作為我國改革政策的試驗田以及改革發(fā)展的排頭兵，深圳醫(yī)療機構利好政策來了！   

來源：深圳衛(wèi)健委  

3月16日，深圳市衛(wèi)健委發(fā)布《深圳市醫(yī)療機構“十四五”設置規(guī)劃》，對社會辦醫(yī)極好消息不斷！

《規(guī)劃》提到，對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制；鼓勵社會力量在口腔、中醫(yī)、康復、護理等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構；鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構加入基層醫(yī)療集團；支持舉辦醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、消毒供應、血液透析等獨立設置醫(yī)療機構；支持社會力量舉辦高端專科醫(yī)療服務機構，引導其品牌化、連鎖化、特色化發(fā)展。

并且，文件中還重點強調，要加強執(zhí)行剛性，社會力量可以在全市醫(yī)療機構設置規(guī)劃以外舉辦醫(yī)療機構，力求為社會辦醫(yī)掃清更多“入局”障礙。

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，從2014年到2019年，深圳社會辦醫(yī)療機構從兩千多家上升到四千多家，但是我們的門急診就診量從2004年2170萬下降到2050萬，全市門急診人次數(shù)占全市門急診人次數(shù)下降了五個百分點，反映了市民就診需求在增加，但是民營醫(yī)療所占份額在下降，由此可以看出以前通過以量換價的發(fā)展思路和方式已經(jīng)不太可能持續(xù)，只能是通過提供跟公立醫(yī)療不同的差異化服務，最主要就是一些高質量、高品質的服務以質換價獲取更好的成本效益。

深圳要做醫(yī)療中心城市，那么它一定會要在跨境銜接、產業(yè)協(xié)同、智慧服務以及醫(yī)療創(chuàng)新協(xié)同、包括中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展等等方面去發(fā)力，而這些方面恰恰是社會辦醫(yī)療機構因為有靈活的機制，能夠很好的在這里面去做補充做發(fā)力。

與此同時，深圳有除了上海以外的高凈值人群最多的市場基礎，這個市場是值得去開發(fā)的，這是一片藍海，需要社會力量補充進去。

以下是“十四五”規(guī)劃全文：深圳市醫(yī)療機構“十四五”設置規(guī)劃

為充分發(fā)揮政府宏觀調控和市場配置資源的作用，進一步優(yōu)化全市衛(wèi)生健康資源的配置，加快提高醫(yī)療機構供給質量和服務水平，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，根據(jù)《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2021-2025）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號）、《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵府辦〔2021〕43號）和《深圳市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（深府〔2022〕34號）等有關要求，結合本市實際，制定本規(guī)劃。

一、發(fā)展基礎

（一）發(fā)展現(xiàn)狀。

“十三五”期間，市委、市政府持續(xù)加大衛(wèi)生健康投入力度，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置大幅增加，衛(wèi)生健康服務體系不斷健全，基本醫(yī)療服務公平性可及性不斷提升，經(jīng)受住了新冠疫情考驗。

1.醫(yī)療衛(wèi)生資源配置大幅增加。

“十三五”期間，政府累計投資超過1500億元，是“十二五”期間的2.5倍。2020年全市公立醫(yī)院平均財政投入占其總收入比重達32%，位居全國首位。

一是醫(yī)療衛(wèi)生機構總量增加。

截至2020年底，全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構共有5230家，較2015年末增長46.87%，其中：綜合醫(yī)院76家，中醫(yī)類醫(yī)院13家，?？漆t(yī)院54家，護理院2家，婦幼保健院11家，社區(qū)健康服務機構738家，門診部733家，診所3340家，企事業(yè)內部醫(yī)務室243家。

二是醫(yī)療資源布局優(yōu)化。

截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構已建成床位62904張，每千常住人口床位3.58張，較2015年末增長64.96%，其中：公立醫(yī)療機構床位50581張（綜合醫(yī)院31281張、中醫(yī)醫(yī)院5346張、?？漆t(yī)院8301張、護理院100張、婦幼保健院4572張），社會辦醫(yī)療機構床位9902張。

三是衛(wèi)生專業(yè)技術力量增強。

截至2020年底，全市共有在崗衛(wèi)生工作人員130324人，較2015年末增長40.61%，其中衛(wèi)生技術人員106261人。衛(wèi)生技術人員中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師4.26萬人（其中：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師5657人、中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師219人），注冊護士4.62萬人。每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.42名，每千常住人口注冊護士2.63名。

2.“頂天立地”衛(wèi)生健康新格局持續(xù)優(yōu)化。

一是醫(yī)療衛(wèi)生高地格局初步形成。

“十三五”期間，新增三級醫(yī)院23家，總數(shù)達到48家，除大鵬新區(qū)、深汕特別合作區(qū)外實現(xiàn)三級醫(yī)院全覆蓋；新增三甲醫(yī)院8家，總數(shù)達到18家。“醫(yī)療衛(wèi)生三名工程”影響深遠，中山大學、南方醫(yī)科大學等一批名校名院集聚深圳辦醫(yī)辦院，引進中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院兩個國家隊建設高水平腫瘤醫(yī)院、心血管醫(yī)院。5家醫(yī)院躋身廣東省高水平醫(yī)院建設單位行列。在2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核中，8家醫(yī)院進入全國同類醫(yī)院百強，2家醫(yī)院進入全國同類醫(yī)院十強。國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心、國家癌癥中心南方分中心、國家惡性腫瘤臨床醫(yī)學研究中心南方分中心、國家心血管疾病臨床醫(yī)學研究中心·深圳、國家中醫(yī)肝病區(qū)域診療中心等一批國家級重大平臺在深圳布局。

二是整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系初步建立。

規(guī)劃建設以“市級醫(yī)療中心+基層醫(yī)療集團”為主體的整合型優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加快推動建設17家市級醫(yī)療中心、17家基層醫(yī)療集團、15個重大疾病防治中心，持續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，基本實現(xiàn)每個區(qū)至少1家市級醫(yī)療中心、1家基層醫(yī)療集團，每個社區(qū)1家社區(qū)健康服務機構，形成15分鐘醫(yī)療服務圈。

3.醫(yī)療服務效率和質量大幅提升。

2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次9001.80萬人次，住院人次150.75萬人次，出院者平均住院日7.68天，較2015年的7.86天減少了0.18天；市域內住院率97.8%，較2015年的97.1%提升了0.7個百分點；醫(yī)療機構患者滿意度88.14%，較2015年的79.37%提升了8.77個百分點。全市公立醫(yī)院和社康機構間檢驗檢查結果實現(xiàn)互聯(lián)互通，37項醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果實現(xiàn)互認，醫(yī)療資源利用效率不斷提高。在新冠疫情防控中，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構按照“四早”“四集中”的防控救治要求，全力以赴提高新冠感染患者收治率和治愈率、降低感染率和死亡率，牢牢守住了城市公共衛(wèi)生安全底線。在全省率先公布49家發(fā)熱門診醫(yī)院，在病例篩查、報告、診斷及治療中發(fā)揮了重要作用。

4.居民健康水平達到國內前列。

“十三五”以來，全市人民群眾的健康水平持續(xù)提高。與2015年相比，全市人均預期壽命從82.57歲增長到83.53歲，嬰兒死亡率從1.83‰降低至1.14‰，5歲以下兒童死亡率從2.5‰降低至1.49‰，孕產婦死亡率從5.3/10萬降低至4.79/10萬。市民健康素養(yǎng)水平從10.49%提高至44.87%，高于全國平均水平。人群主要健康指標保持發(fā)達國家和地區(qū)水平。

（二）面臨形勢和存在不足。

進入新發(fā)展階段，建設粵港澳大灣區(qū)、深圳中國特色社會主義先行示范區(qū)兩個國家戰(zhàn)略加快推進，“雙區(qū)驅動”“雙區(qū)疊加”“雙改示范”效應加快釋放，對衛(wèi)生健康資源配置提出了新要求?；ヂ?lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、區(qū)塊鏈等新技術加速創(chuàng)新，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高服務效率提供了新條件，也為推動衛(wèi)生健康服務模式和管理模式的深刻轉變帶來了新機遇。展望“病有良醫(yī)”奮斗目標，要實現(xiàn)我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展仍面臨不少困難和挑戰(zhàn)，雖然目前全市醫(yī)療衛(wèi)生資源總體可滿足市民群眾看病就醫(yī)需求，但我市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置在全國排名并不靠前，與北京、上海、廣州及一些省會中心城市相比還有差距，現(xiàn)狀與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平不相匹配，對照深圳建設高質量發(fā)展全國典范、社會主義現(xiàn)代化強國城市范例的使命要求，仍需久久為功、持續(xù)發(fā)力。

從需求側看，一是新冠疫情防控進入常態(tài)化，城市發(fā)展面臨的公共衛(wèi)生安全形勢仍然復雜嚴峻，突發(fā)急性傳染病傳播速度快、波及范圍廣、影響和危害大，慢性非傳染性疾病負擔日益沉重且發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。對于人口高度密集，人員國內外流動頻繁的超大型城市，迫切需要提升公共衛(wèi)生防控、救治和支撐能力。

二是根據(jù)第七次全國人口普查結果，全市常住人口1756萬人，平均年齡32.5歲，60歲以上老人占5.36%，要統(tǒng)籌考慮我市人口老齡化和生育高峰同時出現(xiàn)的新形勢，老人、兒童和孕產婦的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求會持續(xù)增長。2020年，全市醫(yī)院住院患者順位排名前5名的分別是妊娠、分娩和產褥期并發(fā)癥，循環(huán)系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，泌尿生殖系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病。三是新冠疫情發(fā)生后市民群眾對健康服務的需求和意識上升到新的層次，對醫(yī)療服務內涵和質量的要求越來越高，對于醫(yī)療服務已經(jīng)從單純的“病有所醫(yī)”轉向“病有良醫(yī)”，并且從“疾病診治”向“健康管理”發(fā)展。

四是城市輻射效應持續(xù)增強，隨著我市醫(yī)療資源總量增加和醫(yī)療水平的提升，對周邊地區(qū)的輻射能力不斷增強，從粵東等地區(qū)到深圳就醫(yī)的人員會呈增多趨勢。

五是黨的二十大報告提出推進健康中國建設的重大任務。健康發(fā)展成為粵港澳大灣區(qū)、中國特色社會主義先行示范區(qū)、前海深港現(xiàn)代服務業(yè)合作區(qū)等國家和城市重大戰(zhàn)略的重要組成部分，“大健康”理念深入人心，與“大健康”相關的健康產業(yè)進入蓬勃發(fā)展期，成為未來引領經(jīng)濟社會高質量發(fā)展的重要增長點。

從供給側看，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系結構性問題依然突出：

一是重大疫情防控救治能力有待加強，醫(yī)防協(xié)同不充分，全專結合、平急結合不緊密。

二是醫(yī)療資源結構和功能布局有待完善，整體利用效益仍需提高，床位使用率尚有提升空間，區(qū)域醫(yī)療資源的合力優(yōu)勢作用發(fā)揮不明顯。市級醫(yī)療中心“高峰不高”和基層醫(yī)療集團“基層不強”等問題依然存在。醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備現(xiàn)代化、信息化水平不高。社康機構總量不足、單體規(guī)模偏小，社區(qū)衛(wèi)生技術人員在全市衛(wèi)生技術人員總量占比仍偏低。

三是“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足，婦女兒童健康服務、康復、老年護理、心理健康和精神衛(wèi)生服務等方面存在短板，醫(yī)療資源和學科結構有待完善。

四是中醫(yī)藥發(fā)展基礎還比較薄弱，特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成。

五是高水平臨床研究不足，醫(yī)學科技創(chuàng)新策源力亟需提升。

六是社會辦醫(yī)療機構服務能力較弱，社會辦醫(yī)療機構服務能力、管理水平和技術水平有待提高，缺少一批質量高品牌優(yōu)國際化的高端社會辦醫(yī)院。

二、總體要求

（一）指導思想。

堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面深入學習貫徹黨的二十大精神，堅持黨的全面領導，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，堅持以人民健康為中心，將醫(yī)療機構設置規(guī)劃作為貫徹落實健康中國建設總體部署、中國特色社會主義先行示范區(qū)建設意見和粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要的重要抓手，與國土空間總體規(guī)劃密切銜接，以優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為總體目標，以“調結構、促整合、強基層、創(chuàng)一流”為主線，加強醫(yī)療資源供給側結構性改革，促進醫(yī)療服務體系協(xié)調發(fā)展，轉變醫(yī)療服務模式，增強醫(yī)療服務能力，讓人民群眾享受更便捷、更優(yōu)質、更高效醫(yī)療服務。

（二）基本原則。

一是以人為本，需求導向。

堅持以人民健康為中心，以市民就醫(yī)需求為導向，圍繞新時期衛(wèi)生健康工作方針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療資源要素配比，以國家區(qū)域醫(yī)療中心、高水平醫(yī)院建設為重點，以臨床?？颇芰腿瞬抨犖榻ㄔO為抓手，推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質量發(fā)展，滿足市民多層次、多樣化的醫(yī)療服務需求。

二是區(qū)域統(tǒng)籌、科學布局。

統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源總量、結構、布局，補短板、強弱項，完善醫(yī)療服務體系，不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強重大疫情應對等公共衛(wèi)生服務能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務快速發(fā)展。合理確定各級各類醫(yī)療機構的功能和任務，推動各區(qū)醫(yī)療資源均衡布局、同質化發(fā)展，保障市民公平、可及地享受基本醫(yī)療服務。

三是協(xié)同創(chuàng)新，系統(tǒng)集成。

合理規(guī)劃發(fā)展基層醫(yī)療集團，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量在口腔、中醫(yī)、康復、護理等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構，鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)療機構加入基層醫(yī)療集團。大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務，形成線上線下一體化服務模式，提高醫(yī)療服務體系整體效能。

四是中西結合，急慢并重。

堅持中西醫(yī)結合，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系，充分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨特優(yōu)勢和作用。突出預防為主，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，提高早期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置和綜合救治能力。堅持急慢并重，聚焦影響人民健康的主要問題，補齊全方位全周期健康服務短板弱項。

（三）主要目標。

深圳市醫(yī)療機構“十四五”設置規(guī)劃主要指標

三、規(guī)劃布局

（一）公立醫(yī)療機構。

1.綜合醫(yī)院。

按照《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》要求，在地市級區(qū)域，每100-200萬人口設置1-2個市屬三級綜合醫(yī)院。規(guī)劃期內，原特區(qū)內原則不新增公立綜合醫(yī)院，原特區(qū)外新增公立醫(yī)院單體規(guī)模原則控制在1500床以內，并根據(jù)實際情況分期建設。支持原特區(qū)內公立醫(yī)院適當開展改擴建。支持市屬醫(yī)院集團化發(fā)展，在控制單體規(guī)模的基礎上，運營管理新建市屬醫(yī)院，定向放大優(yōu)質醫(yī)療資源效應。

2.中醫(yī)醫(yī)院。

按照《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）》要求，“在縣級區(qū)域，依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設置1個縣辦中醫(yī)醫(yī)院”。規(guī)劃期內，在鹽田區(qū)規(guī)劃建設1家公立中醫(yī)醫(yī)院，指導大鵬新區(qū)南澳人民醫(yī)院轉型康復?？漆t(yī)院并加掛新區(qū)中醫(yī)院，床位不少于400張，重點發(fā)展中醫(yī)及康復?？铺厣?。投入運營深圳平樂骨傷科醫(yī)院（坪山區(qū)中醫(yī)院）一期700張床位、市中醫(yī)院（光明院區(qū)）一期2000張床位。

推動市中醫(yī)院針灸推拿分院在寶安區(qū)選址建設。支持南山區(qū)中醫(yī)院（規(guī)劃床位800張）、龍崗區(qū)第二中醫(yī)院（規(guī)劃床位1000張）、龍華區(qū)中醫(yī)院（規(guī)劃床位800張）等3個新建項目建設，支持深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院（福田）、寶安區(qū)中醫(yī)院、寶安純中醫(yī)治療醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院（龍崗）等4家中醫(yī)醫(yī)院改擴建。到2025年，全市中醫(yī)床位不低于每千人口0.7張。

3.?？漆t(yī)院。

（1）兒科醫(yī)療機構。

推進市第二兒童醫(yī)院（規(guī)劃床位1500張）、市第三兒童醫(yī)院（規(guī)劃床位500張）、寶安區(qū)兒童醫(yī)院（規(guī)劃床位500張）等3個新建項目建設。到2025年，全市兒科床位不低于每千名兒童2.2張。

加強綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、婦幼保健機構、社康機構兒科建設，做好季節(jié)性疾病高發(fā)期兒科醫(yī)療服務工作。原則上，全市二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健機構等應提供兒科門急診服務，設置兒科床位提供住院服務。支持鼓勵社康中心提供兒科診療服務。

（2）精神衛(wèi)生機構。

按照《關于加強和完善精神?？漆t(yī)療服務的意見》要求，在常住人口超過300萬的寶安區(qū)規(guī)劃布局1家以精神專科為特色的醫(yī)院。推動全市二級以上綜合醫(yī)院和婦幼保健機構精神科（臨床心理專業(yè)門診）及兒童心理衛(wèi)生專業(yè)門診等科室設置與管理， 其中提供兒童青少年心理健康服務門診比例不低于80% 。各區(qū)二級以上綜合醫(yī)院應當設置有病房的精神科，合理確定病房床位數(shù)。在符合條件的社康機構設立精神科（臨床心理專業(yè)門診），逐步完善精神障礙患者社區(qū)康復服務，到2025年，全市社康中心心理咨詢室設置率達到100%。

支持市康寧醫(yī)院充分發(fā)揮技術引領和輻射帶動作用，通過專科聯(lián)盟等多種形式，提升全市精神?？祁I域醫(yī)療、教學、科研等綜合能力 。

（3）康復醫(yī)療機構。

推動二級以上綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科設置與管理，結合醫(yī)院功能定位和學科發(fā)展情況，合理確定康復醫(yī)學科床位數(shù)，其中二級綜合醫(yī)院按照不低于總床位數(shù)的2%設置康復醫(yī)學科床位，三級綜合醫(yī)院按照不低于總床位數(shù)的5%設置康復醫(yī)學科床位。鼓勵三級綜合醫(yī)院周邊二級以下醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。到2025年，全市康復床位不低于每千人口0.3張。

支持市大鵬醫(yī)院創(chuàng)建市康復醫(yī)療中心，帶動全市康復醫(yī)療資源整合和體系發(fā)展。婦幼保健機構、兒童醫(yī)院等應具備為婦女兒童提供康復服務的能力。

（4）老年健康服務機構。

加強老年醫(yī)學科建設， 推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變 ，重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動二級以上綜合醫(yī)院完善老年醫(yī)學科設置，老年醫(yī)學科應當設置門診診室、病房、綜合評估室，床位數(shù)應≥20張。鼓勵多方力量舉辦老年醫(yī)療護理機構，促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展，規(guī)劃期內每個區(qū)至少建成（新建、改擴建或轉型）1家護理院（中心）。依托市人民醫(yī)院設置市老年醫(yī)學中心。鼓勵有條件的各級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、護理院及醫(yī)養(yǎng)結合機構根據(jù)實際情況設置安寧療護中心、病區(qū)、病房 。各區(qū)結合醫(yī)療條件、人才儲備、及學科建設情況，建設具有區(qū)域特色的安寧療護醫(yī)療機構。

（5）傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡。

建成以傳染病定點救治醫(yī)院為骨干，二級以上綜合醫(yī)院設置感染性疾病科及相對獨立的區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱門診為補充的傳染病救治網(wǎng)絡。按照“平急結合”建設傳染病后備醫(yī)院（市人民醫(yī)院寶安醫(yī)院），提升疫情發(fā)生時迅速開放傳染病病床的能力。強化二級以上綜合醫(yī)院發(fā)熱門診（診室）規(guī)范化建設，增加發(fā)熱留觀床位供給，推動有條件的社康機構建設發(fā)熱診室。到2025年，全市傳染病床位不低于每萬人口1.5張。

加強二級以上綜合醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等重大疫情救治相關學科建設。依托國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心（市第三人民醫(yī)院），聯(lián)合市兒童醫(yī)院和市中醫(yī)院，加強我市兒童疑難危重傳染病救治能力和中醫(yī)疫病防治能力。

（6）其他?？漆t(yī)療機構。

將市慢性病防治中心（市皮膚病防治研究所）建設成為市級皮膚病?？漆t(yī)院。推進市第二眼科醫(yī)院、深圳大學直屬口腔醫(yī)院等新項目建設。加快推動南方醫(yī)科大學深圳口腔醫(yī)院(坪山)二期項目建設。支持深圳市中醫(yī)肛腸醫(yī)院（福田）、福田區(qū)風濕病專科醫(yī)院、龍崗區(qū)耳鼻咽喉醫(yī)院、龍崗區(qū)骨科醫(yī)院等特色?？漆t(yī)院發(fā)展。

4.婦幼保健機構。

市、區(qū)級均設置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構，承擔轄區(qū)婦幼健康和優(yōu)化生育服務業(yè)務管理及技術指導工作。支持福田區(qū)、龍華區(qū)、大鵬新區(qū)婦幼保健院遷址（原址）新建，支持羅湖區(qū)、鹽田區(qū)、南山區(qū)、龍崗區(qū)、坪山區(qū)、光明區(qū)婦幼保健院改擴建，增加轄區(qū)婦幼保健床位供給。到2025年，全市產科床位不低于每千分娩量17張。

推動全市婦幼保健機構集團化運作，加強市婦幼保健院對各區(qū)婦幼保健院的業(yè)務指導和資源共享，推動婦幼保健機構市區(qū)聯(lián)動，實現(xiàn)同質化、高質量發(fā)展。綜合醫(yī)院著力加強妊娠合并癥處置、危重孕產婦多學科聯(lián)合救治，婦幼保健院和婦產醫(yī)院著力加強產科亞?？啤⑿律鷥嚎平ㄔO，逐步建立產科重點專病醫(yī)療組，推廣中醫(yī)藥服務，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用。通過優(yōu)化產科診室布局和服務流程，提供“一站式”便捷服務和人性化分娩服務，努力提升群眾就診分娩滿意度。

5.社區(qū)健康服務機構。

到2025年，各區(qū)在常住人口超過10萬人、且轄區(qū)范圍內未設置區(qū)屬綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院）的街道至少設置1家4500平方米以上的政府辦社區(qū)醫(yī)院，常住人口超過2萬人的社區(qū)至少有1家1400平方米以上的社康中心，其他社區(qū)至少有1家社康站。鼓勵在工業(yè)園區(qū)、辦公樓宇、商業(yè)綜合體、大型機關企事業(yè)單位和城中村設置社康站。全市規(guī)劃布局社區(qū)醫(yī)院28家以上，支持深汕特別合作區(qū)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造升級為社區(qū)醫(yī)院，具備條件的逐步改造升級為二級醫(yī)院。到2025年，全市按社康機構設置標準新增及改擴建后達到1012家以上。

（二）醫(yī)療急救機構。

院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡由市急救中心以及提供院前醫(yī)療急救服務的醫(yī)院、急救站和急救點等急救網(wǎng)絡醫(yī)療機構共同組成，由市急救中心統(tǒng)一指揮調度。加快緊急醫(yī)學救援基地建設，構建陸?？樟Ⅲw化協(xié)同救援體系，推動完成全市各區(qū)直升機航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡全覆蓋，急救轉運能力和創(chuàng)傷救治能力逐步輻射粵港澳大灣區(qū)。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。二級以上綜合醫(yī)院設置急診科，按醫(yī)院床位的2%-3%設置急診科留觀床，負責接收急診患者和市急救中心調度轉運的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應科室或其他醫(yī)院轉送。推進?？苹本染W(wǎng)絡建設，依托市內傳染病醫(yī)院和胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重兒童和新生兒、重癥孕產婦“五大中心”建設醫(yī)院，通過實時?？圃u估、優(yōu)化轉運路線、強化院內聯(lián)動，使重點人群得到更加精準的醫(yī)療急救服務。市、區(qū)兩級規(guī)劃布局不少于1個危重孕產婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。

規(guī)劃期內，按照每3萬常住人口1輛救護車的標準實施總量控制，其中負壓救護車占比不低于40%。全市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡服務半徑不超過4公里，全市急救平均反應時間穩(wěn)定在14分鐘內，力爭縮短在13分鐘內，全市120急救院內平均時間保持在3分鐘以內，力爭縮短在2分鐘內。持續(xù)推動公共場所AED配備和基本急救技能培訓。

（三）采供血機構。

全市設置血液中心1個，在寶安區(qū)、龍崗區(qū)各設置1個中心血站，推進龍崗區(qū)中心血站選址新建工程項目立項和建設。規(guī)劃期內，全市不新增設立中心血站。

進一步拓展無償獻血服務模式，逐步實現(xiàn)由流動獻血向固定獻血、由隨機獻血向預約獻血轉變，到2025年，固定獻血者比例提升到45%。進一步提升我市血液募集能力和千人獻血率，到2025年，千人口獻血量達到20-25單位。依托政府民生實事項目，推動各區(qū)加大支持力度，合理布局數(shù)量適當?shù)墓潭ǐI血屋和流動獻血點，規(guī)劃期內新增無償獻血網(wǎng)點數(shù)量不少于21個，建成南山區(qū)、光明區(qū)機采中心。加強突發(fā)狀態(tài)下血液應急保障能力提升，推動建立粵港澳大灣區(qū)采供血機構聯(lián)動協(xié)作機制和血液聯(lián)動保障機制；規(guī)范醫(yī)院血液庫存管理，加強臨床用血管理，將臨床輸血納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容，提高臨床科學合理用血水平；建立血液安全風險監(jiān)測預警機制，加強采供血安全和質量管理，穩(wěn)步提升輸血醫(yī)學科研實力。高標準建設血液信息化平臺，全面迭代升級血液信息化系統(tǒng)。

（四）社會辦醫(yī)療機構。

促進社會辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展， 社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制。積極發(fā)展高端醫(yī)療，支持社會力量舉辦高端?？漆t(yī)療服務機構，引導其品牌化、連鎖化、特色化發(fā)展。鼓勵社會力量在口腔、中醫(yī)、康復、護理等短缺?？祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構。支持舉辦醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、消毒供應、血液透析等獨立設置醫(yī)療機構。支持大型醫(yī)療投資企業(yè)與國際醫(yī)療健康企業(yè)、運營管理機構、高水平醫(yī)學團隊合作，提高社會辦醫(yī)院建設與運營管理水平。

鼓勵高質量港澳服務提供主體按規(guī)定以獨資、合資、合作等方式在前海、河套等深港合作區(qū)設置醫(yī)療機構，借助區(qū)位、政策等優(yōu)勢，推動深港澳三地醫(yī)療服務機構在人才培養(yǎng)、臨床研究、診療水平提升和社會服務等方面深度合作，推動前海打造國際醫(yī)療服務集聚區(qū)，提升醫(yī)療服務國際化水平。

四、實施策略

（一）完善醫(yī)療服務體系。

規(guī)劃期內，落實市、區(qū)兩級政府辦醫(yī)主體責任，以市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、社康中心為主要力量，構建分工明確、密切協(xié)作、區(qū)域協(xié)調、優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務體系，滿足市民日益增長的醫(yī)療服務需求。

市屬醫(yī)院

主要面向全市提供急危重癥、疑難病癥診療和?？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。市級醫(yī)療中心原則上以市屬醫(yī)院為主體設置，持續(xù)推進中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心建設工作,支持香港大學深圳醫(yī)院建設國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院。市屬醫(yī)院逐步提高手術相關科室和重癥醫(yī)學科床位規(guī)模及其所占比例，逐步減少常見病、多發(fā)病收治比例，擴大疑難危重癥收治數(shù)量，提升重癥救治水平和能力；依托優(yōu)勢學科牽頭成立?？疲▽２。┞?lián)盟，組建全市臨床重點?？迫汉团R床研究中心，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術攻關，促進全市醫(yī)療服務同質化發(fā)展。

區(qū)屬醫(yī)院

主要向轄區(qū)內居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?？漆t(yī)療服務，接受轄區(qū)基層醫(yī)療機構轉診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。以區(qū)屬綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院）為主體設置基層醫(yī)療集團，到2025年，全面實現(xiàn)基層醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局、規(guī)范化建設，原則上每百萬服務人口至少布局1家基層醫(yī)療集團。牽頭基層醫(yī)療集團的區(qū)屬綜合醫(yī)院必須設有急診科、內科、外科、婦產科、兒科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、感染性疾病科、精神科、麻醉科、預防保健科、康復醫(yī)學科、老年醫(yī)學科，提供血液透析等醫(yī)療服務，并逐步完善二級診療科目設置。全面加強基層醫(yī)療集團“五大中心”建設完善和提檔升級。

社區(qū)醫(yī)院

主要提供常見病、多發(fā)病和慢性病的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務，主要開設老年、康復、護理、安寧療護等床位。

社康中心（站）

主要承擔社區(qū)健康服務任務，發(fā)揮分級診療制度的基層網(wǎng)底和基本公共衛(wèi)生服務的基層堡壘作用。實施社康機構裝備提升計劃，加強基本藥物配備使用和規(guī)范管理，落實門診特病用藥清單。全面實施高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合項目，構建早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療健康服務全過程閉環(huán)。推動舉辦醫(yī)院全科門診與?？崎T診分離，推動醫(yī)院門診服務向社康機構下沉。完善全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生聯(lián)合查房、聯(lián)合家訪、聯(lián)合慢病門診等協(xié)作機制。

（二）強化資源要素支撐。

推動醫(yī)療機構將資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例。規(guī)劃期內，加強機構建設、床位設置與人力資源配置的協(xié)調性，不斷提高醫(yī)療質量和服務品質。到2025年，全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于3.0人/千人口，注冊護士數(shù)不低于3.2人/千人口，ICU床醫(yī)比達到1:1、床護比達到1:2.5-3.0。每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人，精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于4.8名。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中強化感染性疾病、呼吸與危急重癥和急救創(chuàng)傷專業(yè)診治能力，開展面向臨床醫(yī)師的流行病學、感染性疾病臨床救治、院感防控和風險警覺意識教育。強化醫(yī)務人員健康教育與促進職責，強化醫(yī)務人員醫(yī)學人文素質和職業(yè)道德教育。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構感染防控體系，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構按要求配齊專（兼）職院感管理人員。

鼓勵條件成熟的醫(yī)院參與人體器官移植技術申報，支持重點?？崎_展國內領先、國際前沿的適宜臨床技術。“十四五”期間重點培育和支持市人民醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、中山大學附屬第七醫(yī)院（深圳）、深圳大學總醫(yī)院等5家綜合醫(yī)院申請器官移植資質，支持市第三人民醫(yī)院在現(xiàn)有基礎上申請肺臟移植資質，支持市兒童醫(yī)院籌備申請小兒器官移植資質。鼓勵符合條件的醫(yī)院按要求備案開展國家和省級限制類醫(yī)療技術。

（三）擴容重癥資源供給。

二級綜合醫(yī)院要獨立設置重癥醫(yī)學科，床位數(shù)應不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%。

三級醫(yī)院（含綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健機構、心血管?？漆t(yī)院等）綜合ICU床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%，其中婦幼保健機構為?？艻CU床位；“可轉換ICU”床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%，確保需要時能夠在24小時內轉化為重癥監(jiān)護單元。醫(yī)院內各?？圃诓^(qū)相對獨立區(qū)域設置緩沖病房，每個病區(qū)設置4間緩沖病房，其中2間配備必要的供氧和監(jiān)護、治療設備，升級改造為4張重癥患者救治床位。其他三級腫瘤?？漆t(yī)院綜合ICU床位和“可轉換ICU”床位合計達到本院實際開放床位總數(shù)的4%，三級眼科?？漆t(yī)院“可轉換ICU”床位達到本院實際開放床位總數(shù)的4%，三級口腔?？漆t(yī)院重癥監(jiān)護床位達到本院實際開放床位總數(shù)的4%。

傳染病定點救治醫(yī)院（市三醫(yī)院）ICU床位數(shù)不少于本院實際開放床位總數(shù)的10%，“可轉換ICU”床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的10%，確保需要時各類ICU床位可擴展至本院實際開放床位總數(shù)的20%。

（四）創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。

構建基層醫(yī)療集團內“ 疾病治療—康復和護理—社區(qū)和家庭 ”的醫(yī)療服務鏈，鼓勵三級綜合醫(yī)院周邊二級以下醫(yī)院轉型康復醫(yī)院或護理院。構建院內“重癥—高度依賴—普通”的病房服務鏈，推動高度依賴病房的建設，同時加強高度依賴病房重癥康復護理團隊建設，為患者提供早期積極康復治療和優(yōu)質護理服務，緩解重癥醫(yī)學科壓力。

鼓勵有條件的三級醫(yī)院積極推廣加速 康復和日間醫(yī)療 ，進一步優(yōu)化外科診療模式，提高外科診療效果和醫(yī)療服務效率，逐步降低出院患者平均住院日。原則上三級甲等綜合醫(yī)院平均住院日控制在6.5天以內，其他三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在7.0天以內，二級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8.0天以內。

鼓勵二級以上醫(yī)院成立住院服務中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位資源實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調配，優(yōu)先支持重點?？拼参恍枨?。鼓勵醫(yī)療機構打破原有學科框架，推進多學科診療，逐步構建以患者為中心的專病化、集約化疾病診療中心，重點建設腫瘤、心臟、腦血管、神經(jīng)等多學科臨床診治中心。健全化解醫(yī)療糾紛長效機制，構建和諧醫(yī)患關系。

（五）提升醫(yī)療服務效率。

按照“做優(yōu)市級醫(yī)療中心，做全基層醫(yī)療集團，做強社康機構，做活社會辦醫(yī)療機構”的導向，合理、有序、分期增加醫(yī)療機構床位總體規(guī)模，對于床位設置面積、人員床護比和醫(yī)護比、床位使用率、平均住院日等效率和內涵指標低于同等同類醫(yī)院平均水平的醫(yī)院，其超過核定床位數(shù)的床位要予以核減或轉為臨床研究床位，降低醫(yī)療機構運營成本和管理壓力。

鼓勵醫(yī)療機構整合醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構運營管理決策系統(tǒng)，推動醫(yī)療機構管理的科學化、規(guī)范化和精細化。推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和線上線下全流程閉環(huán)管理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設。深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市和示范醫(yī)院建設，三級公立醫(yī)院全部建成掛牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，充分應用信息技術優(yōu)化“上下聯(lián)動、基層首診、雙向轉診、急慢分治”的分級診療服務鏈條，加強互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務的宣傳和推廣，指引市民通過醫(yī)療服務移動端入口，實現(xiàn)線上統(tǒng)一預約掛號、健康咨詢、在線復診、檢驗檢查結果查詢、診后隨訪等便捷、智能、高效、同質的醫(yī)療健康服務。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務試點工作，為市民群眾提供個性化。差異化護理服務。到2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷全面達到5級以上水平（高水平醫(yī)院達到6級并爭取達到7級），智慧服務級別達到3級，智慧管理水平達到2級（高水平醫(yī)院達到3級）；二級公立醫(yī)院電子病歷全面達到4級以上水平，智慧服務級別達到2級，智慧管理水平達到1級。

五、組織保障

（一）加強組織領導。

市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要切實加強領導、堅持規(guī)劃引領，各醫(yī)療機構要切實明確功能定位和發(fā)展目標，確保醫(yī)療機構設置規(guī)劃的落實，推動規(guī)劃成為引領高質量發(fā)展的方向標。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應依據(jù)本規(guī)劃中資源配置標準，按照屬地化原則，對轄區(qū)范圍內管理的醫(yī)療機構設置進行統(tǒng)籌規(guī)劃和落實。

（二）完善配套政策。

強化政府在提供基本醫(yī)療服務中的主導地位，落實公立醫(yī)院政府投入政策，鼓勵和引導社會資本支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，形成投入主體多元化、投入方式多樣化的辦醫(yī)格局 。加強部門協(xié)同，推進醫(yī)保支付方式改革，通過醫(yī)保支付對醫(yī)療行為的激勵約束作用，加強對醫(yī)療服務供需雙方行為調控，提高資源整體配置效率。優(yōu)化財政支出結構，重點向公共衛(wèi)生能力提升、優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、臨床研究和科技創(chuàng)新、學科建設等方面傾斜，提高財政資金使用績效。

（三）加強執(zhí)行剛性。

舉辦公立醫(yī)療機構應當符合全市醫(yī)療機構設置規(guī)劃，未經(jīng)市衛(wèi)生健康行政部門審核并報市人民政府批準，不得在全市醫(yī)療機構設置規(guī)劃之外新建、改建和擴建公立醫(yī)療機構。社會力量可以在全市醫(yī)療機構設置規(guī)劃以外舉辦醫(yī)療機構。

市衛(wèi)生健康行政部門將建立嚴格的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記制度，切實落實醫(yī)療機構校驗管理制度，依法實施對醫(yī)療機構基本條件和執(zhí)業(yè)狀況的定期監(jiān)督和全面審查。建立規(guī)劃監(jiān)測評估機制，市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門定期對規(guī)劃實施情況開展評估，特別是對重大項目的推進情況予以跟蹤和落實，及時研究解決存在的問題。同時，建立規(guī)劃動態(tài)調整機制，及時適應經(jīng)濟社會發(fā)展需要，確保高質量完成規(guī)劃目標。

END

本文來源：深圳衛(wèi)健委