國家衛(wèi)生健康委于9月22日（周日）15:00，在國家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康有關(guān)情況，并答記者問。

首先，向大家通報(bào)近期出臺(tái)的衛(wèi)生健康重要政策文件情況。

一是印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的指導(dǎo)意見》，要求各地進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療向鄉(xiāng)村覆蓋，建立遠(yuǎn)程影像、心電、會(huì)診等中心，強(qiáng)化鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，普及鄉(xiāng)村健康生活方式，因地制宜發(fā)展鄉(xiāng)村健康產(chǎn)業(yè)，防止規(guī)模性因病返貧致貧。

二是印發(fā)《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，明確增加經(jīng)費(fèi)使用途徑和年度績效目標(biāo)；豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，開展針對(duì)慢阻肺患者的健康服務(wù)，做實(shí)老年人健康服務(wù)內(nèi)容；提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民加強(qiáng)自我體重管理，對(duì)慢性病患者和老年人提供分類分級(jí)健康服務(wù)。

三是印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)臨床營養(yǎng)工作的通知》，要求各地衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床營養(yǎng)能力建設(shè)，提高臨床營養(yǎng)服務(wù)水平，推動(dòng)建立覆蓋“疾病-營養(yǎng)-疼痛-心理-康復(fù)”等方面的綜合診療模式，強(qiáng)化臨床營養(yǎng)質(zhì)量管理。

以上是近期情況通報(bào)。

今天，我們迎來了秋季的第四個(gè)節(jié)氣——秋分。“金氣秋分，風(fēng)清露冷秋期半。”隨著秋風(fēng)漸起，氣溫適中，空氣清新，正是我們調(diào)整生活作息、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病的重要時(shí)機(jī)。我們要密切關(guān)注自己和家人的身體狀況，適時(shí)增減衣物，保持室內(nèi)的空氣流通，減少病毒傳播，及時(shí)接種疫苗，預(yù)防疾病。

今天的發(fā)布會(huì)，我們將重點(diǎn)介紹秋分時(shí)令的健康和疾病防治知識(shí)。

出席今天發(fā)布會(huì)的嘉賓有：

中國工程院院士、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任醫(yī)師吉訓(xùn)明先生；

中國疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師余文周先生；

中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師陳文慧女士；

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師龔燕冰女士。

今天的發(fā)布會(huì)我們還特別邀請了一位普通群眾代表，河北承德平泉市的朱滿堂先生，請他就健康方面介紹一些個(gè)人的生活方式和體會(huì)。

下面，進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)，請舉手提問。

秋分之后天氣逐漸干燥，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“燥者潤之”，應(yīng)該如何來調(diào)整這種節(jié)氣之后的飲食，來順應(yīng)這種節(jié)氣的變化？另外，有哪些秋分時(shí)節(jié)適宜的養(yǎng)生粥品或者飲品推薦？

謝謝提問。秋分的“分”有等分的意思，在秋分這一天，白天和黑夜是等長的。過了秋分這一天之后，白天越來越短，黑夜越來越長，暑氣已經(jīng)漸漸消退，氣候變得越來越?jīng)鏊?，人們的食欲都比夏天要好很多，所以在民間有“貼秋膘”這一說法。“貼秋膘”要根據(jù)時(shí)令特點(diǎn)和體質(zhì)特點(diǎn)來進(jìn)補(bǔ)，不能盲目進(jìn)補(bǔ)，也不能過度進(jìn)補(bǔ)，以適度為宜。

另外，中醫(yī)講秋天是燥氣當(dāng)令，燥邪首先是傷肺的，肺是嬌臟，傷肺之后可能會(huì)出現(xiàn)咽干、干咳等癥狀。同時(shí)燥邪也是傷津的，肺主皮毛，在這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干燥等癥狀，因此要食用一些具有滋陰潤燥功效的食物。中醫(yī)講，五色對(duì)應(yīng)五臟，其中白色入肺，因此可以吃一些白色的食物，比如蓮藕、山藥、百合、銀耳、白蘿卜、梨等，這些食物都能起到養(yǎng)肺、潤肺的作用。

這里給大家推薦一款藥膳，百合銀耳雪梨飲。梨是應(yīng)季水果，具有養(yǎng)陰生津、化痰止咳的作用，百合有養(yǎng)陰潤肺、養(yǎng)心安神的作用，銀耳有補(bǔ)氣潤肺、滋陰生津的作用，三種食材可以加水一起煮了之后將水和食物一起食用，適合大多數(shù)的人群，十分契合秋分的時(shí)令特點(diǎn)，謝謝。

秋分后，心腦血管疾病的患者會(huì)開始增多，為什么秋冬季心腦血管疾病比較容易發(fā)生，常見的心腦血管疾病有哪些？咱們又該如何去預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生？謝謝。

秋分以后，氣溫逐漸下降，晝夜的溫差加大。在氣溫下降之后，我們會(huì)面臨著一種寒冷空氣的刺激，會(huì)導(dǎo)致血管收縮，引起血壓升高。加上由于天氣逐步干燥，飲水不足等都會(huì)增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

氣溫下降之后，我們運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律也會(huì)受一些影響，這種情況下我們吃的食物相對(duì)來說熱量較高，甚至在室內(nèi)抽煙，或者飲酒過度，這些都可以引起膽固醇、血脂的升高，加上運(yùn)動(dòng)過少，會(huì)增加心腦血管病的發(fā)病率。

同時(shí)，秋分之后，由于白天的時(shí)間相對(duì)來說變短，日照的時(shí)間減少，會(huì)影響人的心情，這時(shí)候我們情緒波動(dòng)就比較大，容易發(fā)生心腦血管疾病。

常見的心腦血管疾病包括腦梗死、腦出血、心肌梗死，以及不穩(wěn)定心絞痛等疾病。

所以說在秋分時(shí)節(jié)，大家要注意保暖，尤其在我們外出的時(shí)候要及時(shí)添加衣服，避免在天氣驟變的情況或者在寒冷天氣里久待。

同時(shí)要均衡飲食，提倡少鹽、少油、少糖，在秋分的時(shí)候要更加注意飲食的多樣化。最容易記的方法就是每天吃的肉類不要超過一個(gè)拳頭大??；一天的主食不要超過兩個(gè)拳頭大小；要適當(dāng)增加水果和蔬菜，應(yīng)該相當(dāng)于三個(gè)拳頭大小的水果；四個(gè)拳頭大小左右的蔬菜，目的是增加蔬菜和水果的攝入，對(duì)于我們改善身體狀況是有益的。

同時(shí)我們要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)律的運(yùn)動(dòng)，比如說散步、打太極拳，有時(shí)候外面的天氣太冷，可以在室內(nèi)做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括適度的啞鈴運(yùn)動(dòng)，要保持良好的心態(tài)，避免到冬天之后過分的情緒波動(dòng)，要保持充足的睡眠，如果以往有高血壓、糖尿病、血脂異常，甚至有心梗和腦梗病史的人，這時(shí)候要注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂是不是能夠保持在穩(wěn)定的范圍內(nèi)，是不是出現(xiàn)大的波動(dòng)，出現(xiàn)大波動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該主動(dòng)調(diào)藥，甚至有些人沒有依從醫(yī)生的醫(yī)囑自動(dòng)停藥，應(yīng)該及時(shí)把藥服上。通過一到兩天藥物的調(diào)整，還不能達(dá)標(biāo)的，應(yīng)該到醫(yī)院診治。特別是45歲以上的人出現(xiàn)頭暈、胸悶、不舒服的癥狀，尤其要關(guān)注，盡管以前你的血壓、血糖、血脂是正常的，這時(shí)候你也要監(jiān)測，如果有較大幅度的波動(dòng)，請及時(shí)就醫(yī)。

我們知道秋季溫度會(huì)下降，濕度也會(huì)減少，對(duì)于慢阻肺患者來說影響比較大，我們?nèi)绾蝸碜⒁?，尤其是?duì)于老年人，如果慢阻肺突發(fā)急性加重的話有什么急救的方式嗎？謝謝。

在回答這位記者提問之前，我想先跟大家簡單說一下什么是慢阻肺病。慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，過去我們習(xí)慣用英文簡稱COPD，但是COPD這個(gè)名詞對(duì)于我們老百姓很難以去記憶和熟悉，我們學(xué)界一直在呼吁要有一個(gè)名詞，讓我們的老百姓方便記憶，以便去認(rèn)知和熟悉這個(gè)疾病，所以我們現(xiàn)在就用“慢阻肺病”這個(gè)名詞，以便于記憶。

慢阻肺病在早期沒有明顯癥狀，主要表現(xiàn)為每年秋冬季反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，容易和其他呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀相混淆，但特別需要注意的是，在咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上，逐年加重的呼吸困難、氣短、胸悶是慢阻肺病的重要表現(xiàn)。所以對(duì)于大量吸煙的患者，如果出現(xiàn)上述的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。有時(shí)候我們門診接診的患者，來就診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病，到了需要肺移植的階段，但患者從不知道自己得了慢阻肺病，我們一定要避免這種情況的發(fā)生。

但我們也不需要緊張和害怕，其實(shí)慢阻肺病是一種可防可治的疾病。導(dǎo)致慢阻肺病的原因有很多，其中吸煙是最主要的危險(xiǎn)因素，其他危險(xiǎn)因素還包括生物燃料、粉塵暴露等。因此，慢阻肺病最主要的預(yù)防措施就是嚴(yán)格戒煙，當(dāng)然避免其他有害物質(zhì)如粉塵、生物燃料暴露等也都非常重要。

那么我們怎么去早期發(fā)現(xiàn)自己是否得了慢阻肺病呢？肺功能是慢阻肺病最主要的診斷措施。普通民眾對(duì)血壓計(jì)、血糖儀都非常熟悉，但是對(duì)于肺功能的檢查卻知之甚少，其實(shí)肺功能檢查對(duì)于慢阻肺病的診斷是最主要的措施，我們建議對(duì)于長期大量吸煙的患者，每年都要進(jìn)行肺功能的篩查，便于我們早期診斷、早期治療慢阻肺病，避免發(fā)展到最后的呼吸衰竭和肺心病狀態(tài)。早期的篩查、規(guī)范的診治和長期的健康管理，完全可以幫助我們改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。

秋分季節(jié)，氣溫下降，各種病原菌的感染非常多發(fā)。其中慢阻肺病的患者是最容易“中招”的。感染導(dǎo)致的慢阻肺病急性加重，常常使慢阻肺病的患者肺功能進(jìn)一步惡化。所以在這個(gè)時(shí)節(jié)，第一，我們一定要注意防控感染。第二，慢阻肺病的患者需要長期吸入藥物，一定不能隨意增減藥物。第三，在這個(gè)時(shí)期，我們需要定期去接種肺炎疫苗、新冠疫苗、流感疫苗。第四，我們?nèi)绻麌?yán)格防護(hù)的情況下還出現(xiàn)明顯的癥狀，如咳嗽、咳痰、呼吸癥狀加重，一定要及時(shí)就醫(yī)。

剛才主持人也提到了，最新的國家政策已經(jīng)將慢阻肺病的健康管理納入了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，國家衛(wèi)生健康委正在會(huì)同財(cái)政部等其他部門和學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)推進(jìn)相關(guān)工作，也請大家動(dòng)態(tài)關(guān)注相關(guān)信息，謝謝！

秋冬已經(jīng)進(jìn)入了流感高發(fā)季，不少群眾都非常關(guān)注流感疫苗接種，請問目前流感疫苗種類中的三價(jià)和四價(jià)流感疫苗的“價(jià)”指的是什么，有什么區(qū)別？各適應(yīng)接種人群有哪些？

謝謝您的提問。正如您所說的，秋冬季正進(jìn)入流感高發(fā)季，所以大家都應(yīng)當(dāng)高度關(guān)注流感預(yù)防，減少流感對(duì)我們健康的不良影響。

目前正是流感疫苗接種的時(shí)候，我們國家使用的流感疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗；根據(jù)疫苗覆蓋的病毒型別，有三價(jià)和四價(jià)流感疫苗，這里的“價(jià)”是指疫苗中所涵蓋的病毒的型別和亞型的數(shù)量。對(duì)于所有6月齡及以上且無接種禁忌的人都應(yīng)當(dāng)接種流感疫苗，因?yàn)樗穷A(yù)防流感有效的手段，尤其是兒童、老年人，還有慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群。6月齡及以上人群可接種三價(jià)或者四價(jià)滅活疫苗，三價(jià)減毒活疫苗適用于3到17歲人群的接種。雖然不同流感疫苗的制備工藝有所區(qū)別，但是經(jīng)過了長期的科學(xué)研究和接種實(shí)踐證明，我們目前上市使用的流感疫苗都是安全的，并且提供的保護(hù)效果都是相近的，大家可以根據(jù)接種單位提供的流感疫苗種類，自愿接種其中的一種流感疫苗。謝謝。

秋分后氣候轉(zhuǎn)涼，容易引發(fā)腹瀉、腹脹等問題，該如何調(diào)養(yǎng)與保護(hù)脾胃不受傷害，特別是年老體弱人群，有哪些實(shí)用的保健穴位推薦？謝謝。

謝謝提問。過了炎夏的消耗，入秋后脾臟的運(yùn)行功能會(huì)有所下降，這時(shí)候稍有不慎就可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹的癥狀；同時(shí)，腹部也特別容易受到風(fēng)寒的影響，會(huì)加重這些癥狀的發(fā)生。在這個(gè)時(shí)節(jié)，飲食上要以溫暖、易消化的食物為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性食物。另外，風(fēng)寒除了容易侵襲腹部之外，后背也是特別容易受到影響的，如果風(fēng)寒侵襲到后背，會(huì)出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、流鼻涕等感冒的癥狀。這時(shí)候在穿衣的時(shí)候就可以采用洋蔥式穿衣法，即在早晚溫度比較低的時(shí)候可以一層一層增加衣物，在中午溫度稍高的時(shí)候可以逐層減少衣物，以應(yīng)對(duì)季節(jié)氣候的變化。

若出現(xiàn)腹部不適的情況，可以給大家推薦兩個(gè)穴位。首先是中脘穴，脘，是指胃的內(nèi)部，顧名思義是在上腹部。今天我?guī)Я艘粋€(gè)模型，給大家展示一下：中脘穴在人體的正中線上，取穴非常方便，先找到胸骨，順著胸骨從上往下按，到了盡頭這里是劍突，從劍突到肚臍的連線中點(diǎn)就是中脘穴，可以將食指和中指放在中脘穴上，稍加用力，順時(shí)針或逆時(shí)針方向揉按穴位，以被按摩處感到明顯酸脹，且身體能夠承受為度，每次可以按2-3分鐘，一天可以按2-3次。揉按中脘穴可以起到健脾益胃的作用，能夠緩解胃脹、食欲不振、嘔吐、惡心、泛酸等癥狀。

另外一個(gè)穴位相對(duì)比較好取，這個(gè)穴位就是神闕穴。神闕穴位于肚臍的正中央，是胎兒時(shí)期氣血運(yùn)行的要道，也是神氣出入的場所，因此取名為神闕穴。神闕穴具有健脾和胃的作用，同時(shí)還能溫通陽氣、強(qiáng)身祛病。在使用神闕穴進(jìn)行保健時(shí)，可以將雙手手心搓熱，輪流交替去溫暖神闕穴。我的回答完畢，謝謝。

老年人可能或多或少都會(huì)面臨一些慢性病疾病的困擾，請問朱先生您是否有過慢性病，比如高血壓、糖尿病或者是慢性支氣管炎等等，您自己覺得是哪些問題導(dǎo)致的，又是如何調(diào)整的，效果怎么樣？謝謝。

大家好，我是來自河北承德平泉市的一名退休教師，我今年61歲了。

之前，由于不注意飲食、不注意鍛煉，我患過慢性支氣管炎、脂肪肝等慢性病。慢性支氣管炎一到寒冷的時(shí)候，或者季節(jié)變化的時(shí)候就發(fā)作。脂肪肝主要是由于喜歡飲酒引起的。過去的時(shí)候，在酒桌上為了不輸于他人，我就在家里喝酒，練習(xí)酒量，喝上二兩酒，吃飯就很香。有時(shí)候晚上喝酒喝多了以后，第二天早上我還要喝一碗羊湯解酒。長期以往就造成了重度脂肪肝，血脂異常高。醫(yī)生就建議我少喝酒，改變生活習(xí)慣，增加鍛煉。

按照醫(yī)生的建議，我就找了一個(gè)體育教練，他建議我站樁，我就開始從幾分鐘練起，直到能夠站樁一兩個(gè)小時(shí)。站樁的時(shí)候雙腿不停地打顫，汗流浹背。經(jīng)過一年半時(shí)間的練習(xí)，我感覺到身體越來越輕快了。后來我又學(xué)習(xí)太極拳，練習(xí)太極拳我每天要保持在一個(gè)小時(shí)的時(shí)間左右，還不間斷的去做一些力量訓(xùn)練，來增加肌肉的力量，來改善新陳代謝。除此，我還每周不間斷的去慢跑三公里、游泳、騎行。經(jīng)過長期的堅(jiān)持，每年健康體檢顯示身體的各項(xiàng)指標(biāo)基本上都正常。謝謝。

我們知道，腦血管疾病一旦發(fā)生，對(duì)大家的健康風(fēng)險(xiǎn)很高。想問一下我們怎么去識(shí)別或者處理這樣的突發(fā)情況，有哪些人群屬于重點(diǎn)人群，平時(shí)可以怎樣預(yù)防？謝謝。

腦血管意外，它是一種慢性血管疾病的急性發(fā)作，它包括腦出血和腦血栓，以缺血為多，就是腦血管堵了。

腦卒中的救治要求我們和時(shí)間賽跑，它的救治的黃金時(shí)間窗4.5小時(shí)，要求我們4.5小時(shí)以內(nèi)到達(dá)能夠具有卒中救治能力的醫(yī)院救治。到了這樣的醫(yī)院以后做一些CT檢查，就能夠初步判斷是腦出血和腦血栓，一旦是腦缺血、腦血栓的話就要進(jìn)行溶栓治療，這是世界上公認(rèn)的最有效的治療手段。所以說時(shí)間非常重要，要求我們盡早識(shí)別、盡早轉(zhuǎn)運(yùn)、盡早接受溶栓治療。

識(shí)別腦卒中的典型癥狀相對(duì)來說比較容易，大家記住一個(gè)簡單的口訣就是“中風(fēng)120”，一是指看這個(gè)人的一張臉，二是兩只胳膊或者兩條腿；零就指的是聆聽。

看一張臉，就看他的面紋對(duì)不對(duì)稱，有人口角兩邊不對(duì)稱了，或者一邊的面紋好像變淺了，要盡快往醫(yī)院送。第二點(diǎn)就是看他兩只胳膊或者兩條腿，兩條腿沒勁的話走路會(huì)發(fā)飄，兩個(gè)胳膊伸出來沒勁的話，一邊的胳膊會(huì)明顯往下耷拉。零就是聆聽，你說話他聽不懂，比如跟家里老人通電話他聽不懂，或者他說的話你聽不懂，屬于聆聽有問題了。我們一旦懷疑家人有這樣的早期癥狀，寧可信他有，不要信他無，盡快撥打120把他送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，分秒必爭，只要你到醫(yī)院及時(shí)救治，接受溶栓治療，大約有35%的病人不留任何后遺癥，有60%到70%的病人會(huì)減輕癥狀。現(xiàn)在大部分醫(yī)院都有腦卒中急救綠色通道，就是腦卒中中心，只要送到腦卒中中心，就進(jìn)入快速搶救通道，所有醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)都為患者服務(wù)，減少時(shí)間的延誤，讓更多的患者及時(shí)得到救治，提高他們完全恢復(fù)的概率。

一旦懷疑家人或者同事出現(xiàn)卒中癥狀的時(shí)候，你第一時(shí)間就撥打120。與此同時(shí)我們要避免幾個(gè)錯(cuò)誤的行為：第一是不要馬上把這個(gè)人抱起來，因?yàn)檫@個(gè)人可能是躺著犯病或者暈倒了，如果突然把他抱起來，或拼命搖他的頭，可能會(huì)引起他的癥狀加重，如果是腦出血會(huì)導(dǎo)致出血量增多。第二是不要大聲叫喊，大聲叫喊會(huì)讓他緊張，緊張時(shí)候血壓會(huì)升高，會(huì)引起更嚴(yán)重的問題。第三是不要喂藥，尤其很多腦卒中的病人，長期血壓、血糖、血脂沒有得到有效控制，或者不依從醫(yī)生的用藥自行停藥的情況下，這時(shí)候一旦讓他服用降壓藥、抗血小板的阿司匹林這些方法都是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗赡苁悄X出血，你這時(shí)候使用阿司匹林只能會(huì)讓他出血量增加。如果血管堵了，這時(shí)候一旦把血壓降下來，會(huì)引起代償供應(yīng)不足，反而會(huì)引起卒中加重。還有一些人認(rèn)為他是不是餓暈了，上來就給他喂糖水，這樣是錯(cuò)誤的，這會(huì)引起病人的嘔吐等癥狀，甚至到醫(yī)院的救治都會(huì)受到影響。這是在等待的過程中要避免的四個(gè)方面的錯(cuò)誤。

等待時(shí)我們做什么？第一點(diǎn)，應(yīng)該讓病人躺下來，讓他安靜，如果這個(gè)人意識(shí)不太好，一定要把他的頭偏到一邊，避免嘔吐物吸到肺里，第二要保持呼吸道通暢，第三可以與他有肢體的接觸，讓他安定，不要緊張，告訴他醫(yī)生很快就來，減少焦躁情緒，延緩病情進(jìn)展。這時(shí)候，家里如果有血壓計(jì)，可以用血壓計(jì)測一下他的血壓，醫(yī)生到了之后，能告訴他血壓情況。

腦卒中危險(xiǎn)因素有哪些，我們可以分為三類。第一類是遺傳因素和不良生活習(xí)慣，比如這個(gè)人家里有腦中風(fēng)或者腦梗、心梗病史的人，吸煙、大量飲酒、不鍛煉的人，是容易發(fā)生腦中風(fēng)的。第二類危險(xiǎn)因素就是高血壓、高血糖、血脂異常等。第三類是既往出現(xiàn)過以下病史的患者，如你曾經(jīng)有過心梗、腦梗，也是高危人群。所以我們要有一個(gè)良好的生活方式，一定要戒煙、限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，第二個(gè)如果得過心梗、腦梗，一定要知道發(fā)生心梗、腦梗的原因是什么，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。

秋分時(shí)節(jié)，由于空氣濕度的變化還有秋季特有過敏原的增多，哮喘病患者可能會(huì)面臨一系列的問題，請問哮喘的發(fā)作和天氣氣候的變化有著怎樣的關(guān)系？如何去鑒別感染性的咳嗽和哮喘？還想問如何去預(yù)防疾病的哮喘發(fā)作？如何去治療和管理呢？特別是老人和小孩。謝謝。

謝謝記者的提問。隨著秋季到來，在我們看門診的過程中，明顯感覺哮喘病人在增多，這種情況主要是由于秋季空氣溫度和濕度的變化，還有秋季特有的過敏原如蒿草花粉、霉菌的增加，這些都是哮喘非常重要的致病因素，這就使得秋季就診的哮喘病人明顯增多。

其實(shí)很多病人往往意識(shí)不到自己得了哮喘，我們在門診經(jīng)常遇到有的病人長期咳嗽，通過相關(guān)的檢查告訴他可能得了哮喘，他說我一點(diǎn)都不喘，我為什么是得了哮喘？我總結(jié)了一句話“哮喘不只喘，胸悶、咳嗽來逞強(qiáng)”。這句話的意思是，哮喘可以一點(diǎn)都不喘，胸悶、咳嗽可以是它唯一的癥狀。所以群眾在自己有長期反復(fù)咳嗽、胸悶癥狀的時(shí)候，需要注意識(shí)別。

其次，哮喘在很多癥狀上和急性感染容易混淆，尤其是秋季時(shí)節(jié)，那么我們怎么去鑒別感染和哮喘呢？感染是急性病程，不會(huì)反復(fù)頻繁地發(fā)作，而哮喘是慢性氣道的炎癥，所以它會(huì)反復(fù)發(fā)作。當(dāng)咳嗽持續(xù)兩個(gè)月以上都不緩解，尤其是夜間的咳嗽比較重，在遇到冷空氣或者是其他刺激性物質(zhì)以后可誘發(fā)咳嗽發(fā)作，我們就要警惕哮喘的可能。同時(shí)我們還需要關(guān)注，哮喘和過敏性鼻炎常常為伴隨性疾病，就像孿生兄弟一樣。過敏性鼻炎的表現(xiàn)是接觸冷空氣或者其他刺激性氣味或者物質(zhì)的時(shí)候出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，癥狀跟上呼吸道感染類似，但是它們的誘發(fā)因素是完全不一樣的，所以當(dāng)咳嗽、胸悶同時(shí)伴隨鼻塞、流涕、打噴嚏的時(shí)候，我們也需要警惕哮喘。

我們在這樣的季節(jié)如何去避免哮喘的發(fā)作？首先，和慢阻肺病的患者類似，在這個(gè)季節(jié)防寒保暖很重要。第二，最需要注意的是吸入藥物的使用，我們在門診經(jīng)?？吹揭恍┗颊叽嬖谡J(rèn)識(shí)誤區(qū)，因?yàn)橄Y狀好了，就覺得哮喘痊愈了，就自己把藥給停了。但是剛才已經(jīng)提到，哮喘其實(shí)是慢性氣道疾病，是不可治愈的疾病，我們在用藥物長期控制的情況下，肺功能可以維持地很好，和正常人沒什么區(qū)別，但如果我們擅自停藥，哮喘的慢性氣道炎癥控制不好的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)癥狀反復(fù)。

有一個(gè)病人我印象特別深刻，40多歲，一名外地女性，幾年的哮喘病史，在院外一直沒有規(guī)律用藥，來的時(shí)候呼哧帶喘的，經(jīng)檢查后她的肺功能不到正常人的1/3，我給她宣教了正確規(guī)律應(yīng)用吸入藥物的重要性，她回去堅(jiān)持用了三個(gè)月的藥，再次復(fù)查肺功能有了明顯地改善。后續(xù)她仍然需要根據(jù)我們的醫(yī)囑慢慢地減藥和維持治療，才可以維持她的癥狀穩(wěn)定。

老人和兒童是哮喘的高發(fā)人群，對(duì)于年輕人來說，他們掌握吸入裝置的使用更加困難，所以需要我們額外的關(guān)注。另外，老年人需要特別關(guān)注的一點(diǎn)是，老年人常常合并其他疾病，出現(xiàn)胸悶、咳嗽等癥狀時(shí)，常常容易和其他疾病混淆而被忽視。所以，老人出現(xiàn)咳嗽、胸悶癥狀加重時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)。以上是我的回答，謝謝。

秋天因景色蕭瑟、日照減少、氣溫下降等因素，會(huì)使人產(chǎn)生情緒低落、抑郁、悲觀等不良情緒，俗稱“悲秋”，不利于身心健康，請問“悲秋”對(duì)人的身體有哪些影響？我們又應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？特別是對(duì)于女性和老年人來說。謝謝。

謝謝。剛才提到了秋分之后，白天越來越短，夜間越來越長，其實(shí)“悲秋”是指在秋天，人體的生物鐘不適應(yīng)日照時(shí)間長短的變化，導(dǎo)致生理節(jié)律紊亂，使人們的情緒受到影響，加之秋天景色蕭瑟，黃葉飄落，帶來一種凄涼、苦悶的感覺，可能會(huì)表現(xiàn)出興趣下降、注意力不集中、失眠、情緒低落、精神萎靡等。當(dāng)然我們要認(rèn)識(shí)到，這種情緒變化是和氣候變化有關(guān)的，這是自然的生理和心理的反應(yīng)。女性和老年人更容易出現(xiàn)這些情緒，如果這些情緒持續(xù)不緩解，可以推薦腹式呼吸法，有助于緩解緊張情緒，減輕壓力。在呼吸的時(shí)候首先要深吸氣，吸氣的時(shí)候要最大限度地使腹部往外擴(kuò)張，保持胸部不動(dòng)。在深呼氣的時(shí)候，也是最大限度讓腹部向內(nèi)收縮，保持胸部的不動(dòng)，循環(huán)往復(fù)，每一次呼吸節(jié)律保持一致，這就是腹式呼吸法。

另外也可以給大家推薦一個(gè)穴位，這個(gè)穴位是神門穴，顧名思義是安定心神的門戶，所以叫神門穴。這個(gè)穴位在腕橫紋上，也是很好取穴的，在手腕腕橫紋的小指這一側(cè)，我們可以摸到一個(gè)大筋，在屈腕的時(shí)候可以更明顯得摸到，這是尺側(cè)腕屈肌腱。在這個(gè)大筋的拇指一側(cè)，可以摸到一個(gè)凹陷，這個(gè)凹陷處就是神門穴，我們可以用對(duì)側(cè)的拇指來進(jìn)行揉按，每次按摩2-3次，雙側(cè)輪流去按，一天可以按2-3次。常按神門穴可以起到寧心安神、調(diào)節(jié)情緒的作用。

同時(shí)，中醫(yī)認(rèn)為情緒和臟腑是相對(duì)應(yīng)的，“五志”，也就是五種情緒對(duì)應(yīng)五種臟腑，在這里，悲對(duì)應(yīng)的是肺臟，根據(jù)五行相克理論，喜勝悲，因此可以用以喜勝悲法，做一些讓自己開心、放松的活動(dòng)，比如自己喜歡的娛樂活動(dòng)，或者是一些能夠放松身心的運(yùn)動(dòng)，比如可以去風(fēng)景優(yōu)美的地方散步，打打太極拳、八段錦等。同時(shí)對(duì)于一些有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的人，可以做一些強(qiáng)度稍微大的運(yùn)動(dòng)，比如游泳、騎行、跑步，我們可以通過這些運(yùn)動(dòng)帶來的喜悅來緩解不佳情緒。謝謝。

我們知道腦血管疾病的患者后期康復(fù)特別重要，請問我們該如何制訂他的康復(fù)計(jì)劃？康復(fù)治療是不是越早越好？康復(fù)的主要目標(biāo)應(yīng)該是什么？如果康復(fù)結(jié)果達(dá)不到預(yù)期應(yīng)該怎么做？謝謝。

這個(gè)問題很好。大家知道，腦卒中之后的康復(fù)治療是除了溶栓之外最有效的治療手段。腦卒中在急性期后，應(yīng)該盡早在病情平穩(wěn)之后開始康復(fù)治療。幾個(gè)觀點(diǎn)需要跟大家要澄清。第一點(diǎn)，卒中之后的康復(fù)治療應(yīng)該由神經(jīng)治療專業(yè)團(tuán)隊(duì)來進(jìn)行，普通的理療團(tuán)隊(duì)難以達(dá)到卒中的有效康復(fù)治療。第二，康復(fù)治療要越早越好，所謂越早越好，就是病情穩(wěn)定24小時(shí)之后就進(jìn)行康復(fù)治療。第三，康復(fù)治療是個(gè)體化的、長期的，隨著康復(fù)治療應(yīng)該有些輕中度的患者能夠恢復(fù)到正常生活自理水平，住院時(shí)候一般是有限的，出院后回到社區(qū)，除了要自我康復(fù)之外應(yīng)該定期找康復(fù)師調(diào)整康復(fù)姿勢，不正確的康復(fù)姿勢，會(huì)增加殘疾可能。第四，康復(fù)的另外一個(gè)重要任務(wù)就是預(yù)防在住院期間長期臥床所引起的并發(fā)癥，同時(shí)在后期還要注意慢性病的預(yù)防。有些人認(rèn)為在康復(fù)期間就可以把以往的慢性病防控藥物停掉，導(dǎo)致一邊康復(fù)、一邊發(fā)生新的中風(fēng)。這四點(diǎn)是康復(fù)治療的關(guān)鍵。應(yīng)該說家人要關(guān)注患者的康復(fù)效果，要是我們的患者達(dá)不到預(yù)期康復(fù)的效果，我們應(yīng)該請醫(yī)生盡早對(duì)原康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行重新評(píng)估。同時(shí)家屬應(yīng)該給患者更多的關(guān)心關(guān)愛，應(yīng)該加入到患者康復(fù)計(jì)劃中來，心理上的關(guān)心和支持也是避免他們焦躁，能夠得到良好康復(fù)效果的重要保障。我的回答完畢。

接種了流感、肺炎、新冠等等疫苗之后，能夠在多大程度上去降低感染相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)？保護(hù)效力如何？如果接種之后再次感染，可不可以繼續(xù)去接種疫苗呢？接種疫苗前后有沒有什么相關(guān)的注意事項(xiàng)？謝謝。

謝謝這位記者的提問。接種疫苗是預(yù)防傳染病有效的措施，也是預(yù)防傳染病優(yōu)先選擇的措施。接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗可以大幅度降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。比如說降低感染風(fēng)險(xiǎn)，降低重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。此外，還可以避免合并感染所引發(fā)的嚴(yán)重呼吸道感染以及并發(fā)癥。

從研究數(shù)據(jù)來看，接種流感疫苗能夠?qū)⒘鞲械陌l(fā)病和住院風(fēng)險(xiǎn)減少一半以上，學(xué)校是一個(gè)人群相對(duì)密集的場所，容易引起流感病毒的傳播。如果在學(xué)生人群中大規(guī)模的開展流感疫苗的集中接種，可以使流感聚集性的疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低90%；如果有基礎(chǔ)性疾病且免疫功能正常的成年人，也包括老年人，接種肺炎疫苗可預(yù)防侵襲性疾?。ㄈ绶窝?、腦膜炎）的效果可達(dá)到50%到80%。接種新冠病毒疫苗，也可以有效降低重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

在同一個(gè)流感流行季節(jié)，已經(jīng)完成流感疫苗接種的人不需要重復(fù)接種。適齡人群盡量在10月底前完成疫苗接種；如果在10月底前因?yàn)橛行﹦e的原因沒有及時(shí)接種，后續(xù)也要盡早的接種。請大家記住，接種比不接種好，早接種比晚接種好。

當(dāng)然，接種前后也有一些注意事項(xiàng)。接種前需要配合預(yù)防接種工作人員的詢問，做健康狀況的詢查，接種禁忌的核查，避免發(fā)熱的時(shí)候或者一些疾病的發(fā)作期接種疫苗。在這里要特別提示，已感染流感的患者或者有流感癥狀的人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，戴好口罩，盡量不參加聚會(huì)聚餐等聚集活動(dòng)，注意休息，必要時(shí)可居家休養(yǎng)至癥狀消失。在日常生活中，大家要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)腻憻?，增?qiáng)身體素質(zhì)，提高身體抵抗力。

謝謝。

今年國家衛(wèi)生健康委啟動(dòng)了“體重管理年”，加強(qiáng)了對(duì)超重肥胖問題的干預(yù)。請問朱老師，您是否有過體重方面問題的困擾，是如何解決的？您剛才提到了一些健康的生活方式，請問您還有哪些健康的生活方式推薦給大家，以及可否說說您的心得體會(huì)？謝謝。

剛才我已經(jīng)說了，之前我患過慢性支氣管炎和脂肪肝，是通過練太極拳，還有慢跑、騎行成功擺脫了這些困擾。其實(shí)我的最大的一個(gè)健康問題就是體重超重問題，因?yàn)橹拔业捏w重達(dá)到了180多斤，精神上萎靡不振。我的超重主要是由于吃和喝引起的，過去的時(shí)候生活比較艱苦，物資都比較匱乏，那時(shí)候我就養(yǎng)成了不浪費(fèi)剩菜剩飯的習(xí)慣，后來生活越來越好，食品也越來越豐富，我還保持這個(gè)習(xí)慣，全家的剩菜剩飯都由我一個(gè)人承包。再加上飲酒過量，食量也就增加，體重直線上升。那時(shí)候好多朋友還有我的同事都管我叫《西游記》里的“二師兄”，因?yàn)槲倚罩炻铩?/p>

為了解決健康問題，醫(yī)生建議我減體重，我就開始練習(xí)太極拳、慢跑、游泳、騎行等一些運(yùn)動(dòng)，同時(shí)我注重獲取健康知識(shí)，平時(shí)從電視上還有手機(jī)視頻、廣播電臺(tái)上收聽或收看一些健康節(jié)目，使我獲得了很多健康知識(shí)，提高了對(duì)健康的認(rèn)知，也改變了一些不良習(xí)慣，尤其在三餐上我基本上就保持正常了，不再暴飲暴食，也不過量飲酒，堅(jiān)持少鹽、少糖、少油，多吃疏菜、水果和粗糧。在睡眠上，我基本上堅(jiān)持早睡早起，不再熬夜。在心態(tài)上，保持樂觀，不再生氣。經(jīng)過長期堅(jiān)持，我的體重基本上保持在140斤左右。

我向大家推薦的健康生活方式就是要合理膳食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，還要做一些心理調(diào)節(jié)，要有充足的睡眠。還要讀書學(xué)習(xí)，參加一些社會(huì)活動(dòng)，每年還要定期健康體檢。

我的健康心得就是自律、堅(jiān)持、平衡和分享。通過身體力行，使我明白減重是一個(gè)系統(tǒng)的工程，它是建立在健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣基礎(chǔ)上，而不僅僅是追求體重?cái)?shù)字的快速下降。

我覺得，減體重應(yīng)該有耐心和堅(jiān)持，不要急于求成，同時(shí)還要保持良好的心態(tài)，這是減體重過程中非常重要的一環(huán)。如果能找到適合自己的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，形成長期的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，我覺得減體重的效果就會(huì)更加穩(wěn)定、持久，希望肥胖的朋友們都能夠找到科學(xué)的方式，達(dá)到健康體重。

謝謝。

謝謝朱老師的個(gè)人分享和心得體會(huì)。我們的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)就到這里。今天的發(fā)布會(huì)我們聚焦了秋分時(shí)節(jié)與相關(guān)的健康知識(shí)，接下來我們還將繼續(xù)圍繞“時(shí)令節(jié)氣與健康”以及“推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”的主題召開系列新聞發(fā)布會(huì)，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝。